Cada estadounidense sufre problemas de hemorroides al menos una vez en su vida.
Las hemorroides pueden ser dolorosas, causar sangrado frecuente y problemas de higiene local.
Afortunadamente, Colon and Rectal Care Center of Phoenix ofrece servicios de tratamiento de hemorroides de última generación para pacientes de todo el Valley en sus cómodas y modernas oficinas en Glendale y North Phoenix.

¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son “venas varicosas agrandadas del ano y recto.”
Estos vasos sanguíneos agrandados y dilatados están presentes en y alrededor del ano y el recto inferior.
Todas las personas nacen con hemorroides.

Las hemorroides se agrandan debido al estiramiento de los tejidos de soporte alrededor del ano y el recto inferior.
Cuando ocurre un estiramiento excesivo, los vasos se expanden, la pared se adelgaza y se produce sangrado.
Cuando el estiramiento y la presión continúan, los vasos debilitados pueden protruir.

¿Qué tipos de hemorroides existen?

• Internas
• Externas

Los dos tipos de hemorroides, externas e internas, se refieren a su ubicación.

Hemorroides externas

Las hemorroides externas se forman cerca del ano y están cubiertas por piel sensible.
Generalmente no causan dolor a menos que se forme un coágulo sanguíneo (trombosis) o se inflamen mucho.

¿Qué son las hemorroides externas trombosadas?

Las hemorroides externas trombosadas son coágulos de sangre que se forman en una hemorroide externa bajo la piel anal.
Si los coágulos son grandes, pueden causar dolor significativo.

Puede aparecer una masa anal dolorosa repentinamente que empeora durante las primeras 48 horas.
El dolor generalmente disminuye en los días siguientes.

Puede observar sangrado si la piel que cubre la hemorroide se abre.

Hemorroides internas

Las hemorroides internas se forman dentro del ano debajo del revestimiento.
El sangrado sin dolor y la protrusión durante la evacuación son los síntomas más comunes.

Sin embargo, una hemorroide interna puede causar dolor intenso si está completamente prolapsada, lo que significa que ha salido por el ano y no puede volver a introducirse.

¿Cuáles son los diferentes grados de hemorroides internas?

Las hemorroides internas se clasifican según el grado de prolapso:

Grado 1: Sin prolapso

Grado 2: Prolapso que regresa solo

Grado 3: Prolapso que el paciente debe empujar hacia adentro

Grado 4: Prolapso que no puede ser empujado hacia adentro (generalmente muy doloroso)

¿Cuáles son las causas de las hemorroides?

La causa exacta de las hemorroides es desconocida.

La postura erguida del ser humano genera presión sobre las venas rectales, lo que puede provocar su dilatación.

Otros factores incluyen:

• Envejecimiento
• Estreñimiento crónico o diarrea
• Embarazo
• Herencia
• Esfuerzo al evacuar
• Uso excesivo de laxantes o enemas
• Permanecer mucho tiempo sentado en el inodoro (por ejemplo, leyendo)

¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?

Cualquiera de los siguientes puede ser signo de hemorroides:

• Sangrado durante la evacuación
• Protrusión de tejido durante la evacuación
• Picazón en el área anal
• Dolor en el área anal
• Bultos sensibles

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las hemorroides?

Tratamiento no quirúrgico

Es importante que los síntomas sean evaluados primero por un cirujano colorrectal antes de intentar tratamientos por cuenta propia.

Se realizará un examen completo y se recomendará el tratamiento adecuado.

Con tratamiento no quirúrgico, el dolor y la inflamación suelen disminuir en dos a siete días.
El bulto firme generalmente desaparece en cuatro a seis semanas.

El tratamiento incluye:

• Consumir una dieta alta en fibra y tomar suplementos de fibra (25–35 gramos por día) para ablandar las heces.
• Evitar el esfuerzo excesivo durante la evacuación.
• Reducir el tiempo en el inodoro a 1–2 minutos.
• Beber más agua.
• Tomar baños de asiento tibios durante 10–20 minutos varias veces al día.

Tratamiento quirúrgico

Si el dolor de una hemorroide trombosada es severo, su médico puede decidir extraer la hemorroide o el coágulo mediante una pequeña incisión.

Estos procedimientos pueden realizarse en el consultorio o en el hospital con anestesia local.

Ligadura con banda elástica para hemorroides internas

PROCEDIMIENTO MENOS INVASIVO PARA HEMORROIDES INTERNAS

• Para hemorroides internas que sangran o protruyen
• Se coloca una banda elástica en la base de la hemorroide
• Aproximadamente siete días después, la hemorroide se cae y deja una pequeña cicatriz

¿Cómo ayuda la ligadura con banda elástica a tratar las hemorroides?

• Las pequeñas bandas colocadas en la base de la vena cortan el suministro de sangre a las hemorroides.
• Las hemorroides se secan y caen junto con la banda durante la evacuación.
• El tiempo para que se sequen puede variar entre una y dos semanas.

¿Qué se siente después de la ligadura con banda?

• Puede haber ligera molestia durante algunos días.
• Sensación de querer evacuar es normal durante algunas horas.
• Puede ocurrir ligero sangrado, lo cual es normal.
• Sensación de estreñimiento también puede presentarse.

¿Cuáles son las ventajas de la ligadura con banda?

• Procedimiento ambulatorio sin hospitalización.
• El tratamiento dura solo unos minutos.
• Puede requerir 2–3 sesiones.
• Baja tasa de recurrencia.

Otras opciones menos comunes

Inyección y coagulación:
Puede utilizarse en hemorroides internas que no protruyen.
Ambos métodos son relativamente indoloros y hacen que la hemorroide se reduzca.

No se utilizan para hemorroides externas.

Hemorroides grapadas o suturadas:
Estos métodos reducen el tejido interno pero no pueden usarse para hemorroides externas.
Generalmente son más dolorosos que la ligadura con banda pero menos dolorosos que la hemorroidectomía.

Hemorroidectomía

Este es el método quirúrgico más completo para eliminar el tejido adicional que causa sangrado y prolapso.

Se utiliza para hemorroides internas y externas bajo anestesia mediante suturas.
Dependiendo del caso, puede requerir hospitalización y reposo.

La hemorroidectomía se considera cuando:

1. Se forman coágulos repetidamente en hemorroides externas
2. La ligadura no es efectiva
3. La hemorroide prolapsada no puede reducirse
4. Hay sangrado crónico

¿Cómo ayuda la hemorroidectomía?

• El procedimiento consiste en extirpar las hemorroides y suturar las venas.
• Tiene la menor tasa de recurrencia.

¿Qué se siente después de la hemorroidectomía?

• El dolor es común después de la cirugía.
• Se aplica anestesia local de larga duración para mantener el área adormecida durante 48–72 horas.
• El dolor puede durar algunas semanas.

Ventajas de la hemorroidectomía

• Menor probabilidad de recurrencia comparado con otros tratamientos.

¿Las hemorroides causan cáncer colorrectal?

Las hemorroides no aumentan el riesgo de cáncer colorrectal ni lo causan.

Sin embargo, otras enfermedades más graves pueden causar síntomas similares.

Incluso cuando una hemorroide ha sanado, su cirujano colorrectal puede recomendar estudios adicionales.

Una colonoscopia puede realizarse para descartar otras causas de sangrado rectal.

Todas las personas mayores de 45 años deben realizarse colonoscopia para detectar cáncer colorrectal.

*En 2018, debido a nuevos datos que muestran mayor riesgo de cáncer de colon en personas menores de 50 años, la American Society of Colon and Rectal Surgeons recomendó comenzar el cribado a los 45 años.